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          用藥指南
          血壓什么時間測量最準?
          2020/7/29 7:57:12 查看次數:1501

          血壓什么時間測量最準?

          血壓控制達標的要求是24小時內任何時段的血壓都不應該高于控制目標,所以,最好在血壓的高峰時段測血壓,比如上午10:00,下午17:00,如果這個時段達標了,則一天基本達標了。
          一、常見的血壓類型
          1.
          勺型血壓

          大部分人血壓從早晨600開始逐漸升高,到1000左右出現一個高峰,然后逐漸平穩下降,中午的血壓相對較低,醫學上把這種清晨血壓急劇上升的現象稱作晨峰血壓。從1400開始,血壓再次逐漸升高,到1600-1800再次出現高峰(次高峰),然后緩慢下降;到凌晨000-200 血壓達低谷,此后略有回升,并維持到600開始第二天的循環。全天的血壓表現為雙峰一谷的長柄勺型曲線,所以稱勺型血壓。

          2. 非勺型血壓

          也有一部分人,晝夜血壓的變化并不按照上述規律。根據夜間血壓(2200-800)較白天血壓(800-2200)的下降率,把血壓的晝夜節律分為非勺型、超勺型和反勺型:

           勺型血壓:夜間血壓下降率10%20%
           非勺型血壓:夜間血壓下降率<10%
           超勺型血壓:夜間血壓下降率>20%
           反勺型血壓:夜間血壓高于白天血壓。
           
          有研究表明,無論患者血壓的平均水平如何,不同的血壓變化對心腦血管并發癥的發生有明顯的影響。一項大型研究證實,勺型血壓的心腦血管并發癥發生率較低,非勺型血壓心腦血管并發癥的發生率較高,而反勺型血壓心腦血管并發癥的發生率最高。
          二、血壓的測量方式
          測量血壓是診斷高血壓并對高血壓進行有效管理的必需手段。目前測量血壓的方式有三種:診室血壓、自測血壓和動態血壓監測。
          1.
          診室血壓

          由醫護人員測量,操作比較規范,但一些患者容易緊張,測定值可能比實際血壓偏高,這就是常說的“白大衣血壓”。此外,測血壓的時間往往是醫生的正常工作時間,“隱匿性高血壓”或個別患者凌晨出現的高血壓很可能被忽略。
          2.
          家庭自測血壓

          目前推薦家庭自測血壓,其優點是:(1)、有助于提升高血壓患者的自我管理意識;(2)、避免“白大衣血壓”;(3)、隨時觀測、方便靈活;(4)、及時評估療效;(5)、降低治療費用。推薦使用符合國際標準的上臂式全自動電子血壓計,不推薦使用半自動、手腕式和指套式電子血壓計。
          3. 
          動態血壓監測

          是使用儀器測定24小時的血壓。患者佩帶一個動態血壓記錄器,在日常生活環境中自由行動,儀器會自動按設置的時間間隔進行血壓測量。一般日間每15分鐘測一次,夜間每半小時測一次。動態血壓監測有助于清晨高血壓、夜間高血壓這些特殊時段的隱蔽性高血壓的診斷。
           
          動態血壓監測的診斷標準為:白晝血壓均值≥135/85 mmHg,夜間血壓均值≥125/75 mmHg24h血壓均值≥130/80 mmHg
          動態血壓監測的優點:(1)、受測者處在日常生活狀態下,能夠比較客觀的反映實際的血壓水平;(2)、能夠發現一天之中任何時段出現的高血壓和血壓的晝夜節律變化;(3)、鑒別“真”、“假”高血壓,發現“隱匿性高血壓”。
          缺點是不方便、費用高。
          三種方式,動態血壓監測最準,提倡家庭自測血壓。

           

           

           
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