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          用藥指南
          藥知道 | 這16類藥品不宜睡前服用
          2019/9/10 22:35:15 查看次數:22683

           

          藥知道 | 這16類藥品不宜睡前服用

          1.降壓藥:人的血壓在生物鐘作用下,通常呈“雙峰狀”即“匙形狀”,上午8~10點到達高峰隨后下降,下午2~6點又會上升,隨后再次下降。故一般長效降壓藥在早上服用,短效降壓藥每天三次給藥的,第三次應在下午6點前給藥。

          如果在睡前服用,睡后血藥濃度到達峰值,血壓大幅度下降,心、腦、腎等重要器官會出現供血不足。從而使血液中的血小板、纖維蛋白等凝血物質在血管內積聚成塊,阻塞腦血管,極易引發缺血性腦中風。特拉唑嗪除首劑睡前服用,以減少不良反應外,其它劑量均在清晨服用。

          2.止咳藥:止咳藥雖能止住咳嗽,但也會造成呼吸道痰液潴留,阻塞呼吸道。另外,入睡后副交感神經興奮性增高,導致支氣管平滑肌收縮,支氣管管腔變形縮小。在狹窄的管腔里,加上痰液阻塞,易出現呼吸困難等癥狀,影響休息。

          3.利尿藥:如氫氯噻嗪、環戊氯噻嗪、芐氟噻嗪、氯噻酮、安體舒通等利尿藥,服后1小時左右就會發揮利尿作用,為避免反復小便影響休息,利尿藥不宜睡前服,宜在清晨空腹口服。

          4.鈣劑:睡前服鈣劑不但會誘發胃腸疾病還易患尿路結石。這是因為睡前服用鈣劑,除部分鈣劑被小腸吸收外,另一部分要通過泌尿道排出體外,當排鈣高峰到來時人已熟睡,尿液中的鈣便會滯留在尿路中,久而久之,逐漸就會形成尿路結石。

          5.糖皮質激素:人體對激素類藥的反應有時間節律。由于人體腎上腺皮質激素的分泌高峰在上午7時左右,因此在每天上午7時一次性給藥療效最佳。其他時間服用不良反應大,一般不宜睡前服。

          6.鹽類瀉藥:硫酸鎂、硫酸鈉的致瀉作用一般于服藥后4~5小時內出現,晚上用藥反復腹瀉會影響休息,宜采取早晨空腹口服導瀉后,下午再做手術或結腸鏡檢查。

          7.中樞興奮劑:睡前服中樞神經興奮劑或具有中樞神經興奮副作用的藥物,可引起失眠。如治療小兒多動癥的藥物哌甲酯等,每日最后一次藥至少應在睡前4小時服用,不適合睡前服。麻黃素片、麻黃素滴鼻液及含麻黃素的復方制劑等,不適宜睡前服。

          8.催吐藥:一般不宜夜晚服,否則反復惡心、嘔吐可影響患者休息,不利于監護,搶救意外中毒除外。

          9.促胃動力藥:促胃動力藥如多潘立酮(嗎丁啉)等宜在飯前半小時服用。夜晚不進食,胃不需要動力,促胃動力藥一般只需要在白天這個時間內給藥。

          10.胃腸解痙藥:有資料報道,兩餐之間口服匹維溴銨后出現胃灼熱和吞咽困難,內鏡檢查顯示有急性的食管潰瘍形成,停藥即恢復。因此,匹維溴銨應整片吞服,切勿掰碎、咀嚼或含化藥片,同時宜進餐時服用,不宜睡前吞服。11.刺激性大的藥物:四環素、米諾環素、維生素C、硫酸亞鐵等溶解出來的酸性物質,可腐蝕食管黏膜,產生糜爛,甚至潰瘍。氯化鉀、非甾體類抗炎藥、奎尼丁、活性鈣(多以氫氧化鈣為主)等藥也能引起食管潰瘍,不宜服完藥就平躺睡覺,更不宜躺著服藥。

          12.降糖藥:降糖藥給藥時間與進餐的關系密切,預防餐后高血糖,吃藥必須按時進食,否則會引起低血糖等不良反應。因此,一般不適宜睡前服用降糖藥。

          13.抗抑郁藥:氟西汀(百憂解)、氟哌噻噸美利曲辛片(黛力新)夜間服用可能影響睡眠,故不宜睡前服,每天最后一次服藥不應晚于下午4點。馬普替林用于維持治療抑郁癥老年人時仍以分次服藥為宜,不宜在晚間睡前單次服藥,防止出現睡眠障礙、焦慮。

          14.抗結核藥:利福平、利福噴汀等一般清晨飯前一個小時服用。但利福平等與異煙肼同時在早晨服用可使利福平半衰期縮短,利福平可誘導體內各種功能的氧化酶活性,而增加異煙肼對肝臟的毒性作用。因此,二藥應該分開服用,即清晨空腹利福平,晚上服異煙肼,對肝臟的毒性作用較小。

          15.消炎鎮痛藥:消炎鎮痛藥用于緩解疼痛,一般應該清晨服用,充分發揮藥效而保證工作與活動不受疼痛的影響,如奧沙普秦(諾德倫)用于治療類風濕關節炎、骨性關節炎應該清晨頓服。

          16.其它藥:人參、鹿茸等滋補品與維生素類,及營養藥如氨基酸型腸內營養劑(高能要素)、整蛋白型腸內營養劑(能全素)、短肽型腸內營養劑(百普力)、復方α-酮酸(開同)、復方氨基酸口服液,一般應該清晨空腹服用,有利于藥物的吸收。

           
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