<em id="thnu5"><ins id="thnu5"><small id="thnu5"></small></ins></em>

    <delect id="thnu5"></delect>

    <dl id="thnu5"></dl>
          <em id="thnu5"></em>
          <dl id="thnu5"></dl>
          平度人民醫院
          官方微信
             
           
             
          注冊 找回密碼
           
          Health Corner
           

           
           
          首頁 > 健康資訊  
          疾病預防
          十二、手足口病的治療和預防原則
          2009/11/16 11:46:38 查看次數:33680

          1、治療原則在治療方面,本病如無并發癥,預后一般良好,多在一周內痊愈。治療原則主要為對癥治療。可服用抗病毒藥物及清熱解毒中草藥及維生素B、C等。有合并癥的病人可肌注丙球蛋白。在患病期間,應加強患兒的護理,作好口腔衛生。進食前后可用生理鹽水或溫開水漱口,食物以流質及半流質等無刺激性食物為宜。手足口病因可合并心肌炎、腦炎、腦膜炎、馳張性麻痹等,故應加強觀察,不可掉以輕心。2、預防原則本病至今尚無特異性預防方法。加強監測,提高監測敏感性是控制本病流行的關鍵。各地要做好疫情報告,托幼單位應作好晨間檢查,及時發現病人,采集標本,明確病原學診斷,并作好患者糞便及其用具的消毒處理,預防疾病的蔓延擴散。流行期間,家長應盡量少讓孩子到擁擠的公共場所,減少感染的機會。醫院應加強預防,設立專門的診室,嚴防交叉感染。在伴有嚴重合并癥的手足口病流行地區,密切接觸患者的體弱嬰幼兒可肌注丙球蛋白。3、預防控制措施 手足口病傳播途徑多,嬰幼兒和兒童普遍易感。做好兒童個人、家庭和托幼機構的衛生是預防本病感染的關鍵。 

            (1)個人預防措施
            1.飯前便后、外出后要用肥皂或洗手液等給兒童洗手,不要讓兒童喝生水、吃生冷食物,避免接觸患病兒童;
            2.看護人接觸兒童前、替幼童更換尿布、處理糞便后均要洗手,并妥善處理污物;
             3.嬰幼兒使用的奶瓶、奶嘴使用前后應充分清洗;
            4.本病流行期間不宜帶兒童到人群聚集、空氣流通差的公共場所,注意保持家庭環境衛生,居室要經常通風,勤曬衣被;
            5.兒童出現相關癥狀要及時到醫療機構就診。居家治療的兒童,不要接觸其他兒童,父母要及時對患兒的衣物進行晾曬或消毒,對患兒糞便及時進行消毒處理;輕癥患兒不必住院,宜居家治療、休息,以減少交叉感染。 
            (2)托幼機構及小學等
            1.該病流行季節,教室和宿舍等場所要保持良好通風;
            2.每日對玩具、個人衛生用具、餐具等物品進行清洗消毒;
            3.進行清掃或消毒工作(尤其清掃廁所)時,工作人員應穿戴手套。清洗工作結束后應立即洗手;
            4.每日對門把手、樓梯扶手、桌面等物體表面進行擦拭消毒;
            5.教育指導兒童養成正確洗手的習慣;
            6.每日進行晨檢,發現可疑患兒時,要對患兒采取及時送診、居家休息的措施;對患兒所用的物品要立即進行消毒處理;
            7.患兒增多時,要及時向衛生和教育部門報告。根據疫情控制需要當教育和衛生部門可決定采取托幼機構或小學放假措施。 
            (3)醫療機構的預防控制措施
            1.疾病流行期間,醫院應實行預檢分診,并專辟診室(臺)接診疑似手足口病人,引導發熱出疹患兒到專門診室(臺)就診,候診及就診等區域應增加清潔消毒頻次,室內清掃時應采用濕式清潔方式;
            2.醫務人員在診療、護理每一位病人后,均應認真洗手或對雙手消毒;
            3.診療、護理病人過程中所使用的非一次性的儀器、物品等要擦拭消毒;
            4.同一間病房內不應收治其他非腸道病毒感染的患兒。重癥患兒應單獨隔離治療;
            5.對住院患兒使用過的病床及桌椅等設施和物品必須消毒后才能繼續使用;
            6.患兒的呼吸道分泌物和糞便及其污染的物品要進行消毒處理;
            7.醫療機構發現手足口患者增多或腸道病毒感染相關死亡病例時,要立即向當地衛生行政部門和疾控機構報告。
            按臨床表現主要包括4個階段的治療。
            (一)手足口病/皰疹性咽峽炎階段。
            1.一般治療:注意隔離,避免交叉感染,適當休息,清淡飲食,做好口腔和皮膚護理;
            2.對癥治療:發熱、嘔吐、腹瀉等給予相應處理。
            (二)神經系統受累階段。
            該階段患者出現神經系統癥狀和體征,如頭痛、嘔吐、精神差、易激惹、嗜睡、肢體無力、肌陣攣、抽搐或急性遲緩性麻痹等。
            1.控制顱內高壓:限制入量,給予甘露醇0.5~1.0g/kg/次,每4~8小時一次,20~30min靜脈注射,根據病情調整給藥間隔時間及劑量。必要時加用速尿;
            2.靜脈注射免疫球蛋白,總量2g/kg,分2~5天給予;
            3.酌情應用糖皮質激素治療,參考劑量:甲基強地松龍1~2mg/(kg·d);氫化可的松3~5mg/(kg·d);地塞米松0.2~0.5mg/(kg·d),分1~2次。重癥病例可給予短期大劑量沖擊療法;
            4.其他對癥治療:如降溫、鎮靜、止驚(安定、魯米那鈉、水合氯醛等);
            5.嚴密觀察病情變化,密切監護,注意嚴重并發癥。
            (三)心肺衰竭階段。
            在原發病的基礎上突然出現呼吸急促、面色蒼白、發紺、出冷汗、心率快、吐白色或粉紅色血性泡沫樣痰、出現肺部羅音增多、血壓明顯異常、頻繁的肌陣攣、驚厥和/或意識障礙加重等以及高血糖、低氧血癥、胸片異常明顯加重或出現肺水腫表現。
            1.保持呼吸道通暢,吸氧;
            2.確保兩條靜脈通道的暢通,監測呼吸、心率、血壓和血氧飽和度;
            3.呼吸功能障礙時,及時氣管插管使用正壓機械通氣,建議小兒患者呼吸機初調參數:吸入氧濃度80%~100%,PIP20~30cmH2O,PEEP4~8cmH2O,f20~40次/分,潮氣量6~8ml/kg左右。以后根據血氣隨時調整呼吸機參數;
            4.在維持血壓穩定的情況下,限制液體入量;
            5.頭肩抬高15-30度,保持中立位;插胃管、導尿(禁止壓迫膀胱排尿);
            6.藥物治療。
            6.1應用降顱壓藥物;
            6.2應用糖皮質激素治療,必要時給予沖擊療法;
            6.3靜脈注射免疫球蛋白;
            6.4血管活性等藥物的應用:根據血壓、循環的變化可選用多巴胺、多巴酚丁胺、米力農等藥物;酌情應用強心、利尿藥物治療;
            6.5果糖二磷酸鈉或磷酸肌酸靜注;
            6.6抑制胃酸分泌:可靜脈應用西咪替丁、洛賽克等;
            6.7退熱治療;
            6.8監測血糖變化,必要時可皮下或靜脈注射胰島素;
            6.9驚厥時給予鎮靜藥物治療;
            6.10有效抗生素防治肺部細菌感染;
            6.11保護重要臟器功能。
            (四)生命體征穩定期。
            經搶救后生命體征基本穩定,但仍有病人留有神經系統癥狀和體征。
            1.做好呼吸道管理,避免并發呼吸道感染;
            2.支持療法和促進各臟器功能恢復的藥物;
              3.功能康復治療或中西醫結合治療。
          (科教科)
           
          首頁    |     為您導醫    |  網上醫療    |    精神文明    |    專科介紹    |  名醫薈萃    |    就醫指南    |    科研教學    |    醫院動態    |  護理天地    |   體檢中心    |   
           健康園地     |    兩好一滿意    |    在線視頻    |    醫院院報    |    聯系我們     |     網站地圖
           
          Copyright©山東省平度市人民醫院  備案號:魯ICP備11020116號  本網站院內圖片及商標權屬醫院所有。
          未經授權請勿復制及轉載,信息僅供參考,不能作為診療依據。電話:0532-87362016  地址:平度市揚州路112號
                 技術支持:365健康在線

          魯公網安備 37028302000129號

          九九热这里只有精品视频