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          【醫說健康】腿腫了的原因
          2020/9/7 18:13:45             查看次數:525

          【醫說健康】腿腫了的原因

          男:“老婆,快來,快來,最近幾天我的左腿腫脹越來越重了,還疼得厲害,怎么回事啊!”

          女:“怎么辦,怎么辦!”陳女士驚恐萬分。

          男:“我感覺漲得厲害,現在都不敢活動了”

          女:“走走,去醫院,去人民醫院”

          老兩口在孩子的陪伴下半夜來到醫院

          急診行下肢靜脈彩超檢查示左下肢深靜脈血栓形成(急性期,中心型),評估病情前后緊急由急診科收入介入血管外科,隨即囑患肢制動,抗凝,并進一步給予手術治療,住院15天后左腿腫脹不適明顯好轉,患者順利出院回到家中。

          腿腫是生活中常見的現象,有些腿腫是正常的,比如工作需要長期站立,服務員,教師,一天工作下來,腳踝處有輕微的腫脹。但是,多數腿腫都是病態的,特別是那些突然發生的腿腫,或者慢性加重的腿腫,休息后不減輕,都需要引起大家的警惕。

          最隱蔽也最危險的原因——血栓

          有血栓為啥會腿腫?

          血液系統可以看做是一棟樓的供水系統,下肢靜脈就像樓房的水管一樣,需要把靜脈里的血液逆著重力運到高層的住戶——心臟,一旦通路被血栓堵住了,血液就會堆積在下肢,引起水腫,所以一旦水腫,腫脹的平面也是在血栓栓塞部位以下。

          血栓造成的水腫

          有什么特點呢?

          首先就是腫脹,但是靠肉眼觀察腫脹的程度并不可靠,需要借助卷帶尺測量患肢的圍度,和正常的腿作對比。除了腫脹以外,還往往伴隨著疼痛等不適,而且特別是一側肢體的突然腫脹、疼痛,行走時疼痛加劇,就需要警惕是靜脈栓塞引起的水腫了。

          那么

          還有什么其他原因會引起腿腫呢?

          女性經期→因人而異

          來大姨媽時候,體內雌激素水平升高,身體的水分代謝會變差。但水腫的部位因人而異,有人臉腫,有人腿腫,腫脹程度一般在月經期達到高峰,月經之后減輕或消失。廣告都說了,每個月都有那么幾天,我們還能腫么樣呢。

          腎病→從腿開始腫

          腎臟患病時,人體的排水能力會下降。如果一棟樓的下水管出了問題,污水自然會到處橫流,但最早受災的肯定是一樓的居民。所以腎病引起的是全身性水腫,但是水腫會從一樓住戶——下肢開始。

          肝病→肚子腫

          肝臟發生病變后,合成蛋白的能力會降低(血液中的蛋白少了,濃度低了,就容易往組織液里滲),主要表現為腹水,也就是本來應該在血管里的液體跑到了腹腔里,當然也可能出現足踝部的水腫,但上肢一般不會出現水腫。

          心衰→腳踝腫或后背腫

          當心臟這個發動機出了問題,無法將全身的血液收回,血液就會淤積在外圍。所以心衰引起的水腫主要出現于身體的最低點,站著的時候就是足踝,躺著的時候就是挨著床的背部。

          淋巴疾病→象皮腫

          淋巴疾病會導致淋巴液回流受阻,淋巴液淤積在下肢,不僅腿會變粗,還會刺激周圍皮膚和皮下組織增生,皮膚變厚變硬變粗糙,外觀像大象的皮膚似的,所以人稱"象皮腫"

          營養不良→全身性水腫

          營養不良會導致血漿蛋白減少,膠體滲透壓降低(血漿中的蛋白質也是有濃度的,這個濃度就是膠體滲透壓,因為血漿中的蛋白質分子較大,不容易通過毛細血管,所以膠體滲透壓對維持血管內外的水平衡起重要作用,如果里面的濃度低,外面的濃度高,血液就會滲到血管外成為組織液)。

          所以營養不良主要以全身性水腫為特征。常發生于不發達的國家和地區,我國已經很少見了,估計去非洲貧瘠地區的背包客能見識到。

          其他

          基本是查來查去也查不出原因,最后有可能歸結到藥物上,比如中藥甘草久服會引起水腫。

          溫馨提示

          腿腫應該掛什么科

          要知道腿腫應該掛什么科,首先要知道引起腿腫的原因是什么,這樣才能對癥下藥。由于腿腫的原因有很多,如果無法判斷,可以到醫院的分診臺進行詢問,再到掛號處。相關科室:介入血管外科、骨科、肝膽外科、腎內科、心內科、婦科、中醫科等等。

          最小的創傷

          最好的療效

          介入血管外科竭誠為您服務


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